Urlaub, Hochzeitsreisen, Prüfungen, sportliche Wettkämpfe, Vorstellungen von Künstlerinnen oder
Operationen machen oft eine Vorverlegung oder ein Hinausschieben der Monatsblutung
erforderlich.
Grundsätzlich ist es besser, die Menstruation
vorzuverlegen. Ausschlaggebend dabei ist
der Zeitpunkt an dem der Wunsch beim Arzt ausgesprochen wird, der gewünschte
Menstruationstermin und der Ausschluss von Gegenanzeigen. Ist die Zeitspanne lang genug,
so wird man die Blutung vorverlegen. Das Minimum wären 14 Tage (10 Tage Behandlung und 4
Tage Blutung).
Ist die Zeitspanne zu kurz und reicht somit die Zeit nicht mehr aus, die Regel
vorzuverlegen so wird man die Blutung hinausschieben.
Bei Leistungssportlerinnen sollte die Menstruation so verlegt werden, dass die Belastung
durch das sportliche Ereignis in die erste Zyklushälfte (Tag 1 bis Tag 14) fällt, da in dieser Zeit die
körperlich-seelische Verfassung besser ist als in der Gelbkörperphase.
Vorverlegung der Menstruation:
Eine Vorverlegung der Menstruation wird durch
Hormongaben über einen kurzen Zeitraum erreicht. Dabei haben sich
Östrogen-Gelbkörperhormon-Kombinationen am besten bewährt. Die Hormongabe beginnt
zwischen dem 3. bis 5. Zyklustag (1. Tag des Zyklus ist erster Tag der Monatsblutung) und
erstreckt sich über maximal 10 Tage und endet 2 Tage vor dem gewünschten Blutungstermin.
Die so ausgelöste Blutung ist meist etwas schwächer als eine normale Menstruation. Bei
Frauen mit vorher regelmäßigen Zyklen verläuft der nächste Zyklus meist bereits wieder
normal oder selten etwas verkürzt. Bei Frauen mit vorher unregelmäßigen Zyklen können
Störungen auftreten (Zwischenblutungen).
| Dosierungsbeispiele |
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Frauen, die keine Pille nehmen |
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z.B. [unter sorgfältiger Prüfung und
Ausschluss von Kontraindikationen] Minesse® 2x1 Tbl./Tag durch 10 Tage ab dem 3. bis 5. Zyklustag |
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Frauen, die die Pille nehmen |
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Absetzen der Pille bis zu 7 Tage vor dem Packungsende der Pille.
Es resultiert daraus dann 2-3 Tage danach eine Blutung. |
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Vorsicht: Bis zum Blutungsbeginn verhüten!! |
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Es ist nicht empfehlenswert, mehr als 7 Tabletten einer Packung wegzulassen.
Nach der 7-tägigen Einnahmepause wird dann mit einer neuen Pillenpackung begonnen.
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Die Monatsblutung kann sowohl unter Beibehaltung des
Eisprunges (= keine Verhütung) als auch unter gleichzeitiger Hemmung desselben
(= Schwangerschaftsverhütung) hinausgeschoben werden.
Je nach Notwendigkeit wird mit der Behandlung am 5. Zyklustag (Eisprunghemmung) oder ohne Hemmung des Eisprungs 3 bis 5 Tage vor dem
gewünschten Menstruationstermin begonnen und dann solange weiter behandelt, bis die
Blutung eintreten soll. Die Abbruchblutung, die etwa 2-3 Tage nach Einnahme der letzten
Tablette eintritt, verläuft meist stärker als normal. Häufig ist der nachfolgende
Zyklus verlängert.
| Dosierungsbeispiele |
| Hinausschieben ohne Hemmung des Eisprungs (=
Erhaltung der Fruchtbarkeit) |
| 5 Tage (spätestens 3 Tage) vor dem gewünschten Menstruationstermin beginnend
täglich 2x1 Tbl. Minesse über maximal 10 Tage (z.B. vom 25. bis zum 34. Zyklustag). |
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| Hinausschieben mit einer Hemmung des Eisprungs
(Schwangerschaftsverhütung) |
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Frauen, die vorher keine Pille genommen haben |
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Vom 5. bis 25. Zyklustag täglich 1 Tablette einer Pille und vom 26.-32. Zyklustag, um
Zwischenblutungen zu vermeiden, täglich 2 Tabletten. |
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Frauen, die bereits die Pille nehmen |
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Fortsetzung der Einnahme ohne Pause über die übliche Dauer von 21 oder 22 Tagen hinaus
bis 2 bis 3 Tage vor dem gewünschten Termin der nächsten Blutung. Dafür muss eine neue
Packung angebrochen werden, die dann besser weggeworfen werden sollte, um
Missverständnisse zu vermeiden, z.B. 1x1 Tbl./Tag bis zum 25. Zyklustag und dann 2x1
Tbl./Tag vom 26. bis zum 32. Zyklustag.
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| Vorsicht: |
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Bei Anwendung einer Sequenz oder 3-Phasenpille: nur die Tabletten der letzten Phase aus der
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folgenden Monatspackung weiter nehmen !! |
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Bei Frauen, welche die Pille nehmen, sollte in Hinblick auf eine weitere sichere Verhütung, nach
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der Menstruationsverschiebung, mit dem Einsetzen der Abbruchblutung, d.h. am
ersten |
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Blutungstag mit der Einnahme aus der nächsten Originalpackung
begonnen werden. |
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Vor einer geplanten Operation oder Angiographie sollte die Pille 6 Wochen vorher abgesetzt |
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werden. |
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